شرح درس عمليات ال inspiration (شهيق) و expiration (زفير) بحث كامل عن الجهاز التنفسي مصطلحات طبية
اولا-Pulmonary Ventilation - Mechanical of Breathing
مترجم بالعربية والإنجليزية
مرحباً بكم متابعينا الأعزاء طلاب وطالبات العلم في موقعنا النورس العربي منبع المعلومات والحلول الذي يقدم لكم أفضل الأسئله بإجابتها الصحيحه من شتى المجالات التعلمية من مقرر المناهج التعليمية والثقافية ويسعدنا أن نقدم لكم حل السؤال الذي يقول........ شرح درس عمليات ال inspiration (شهيق) و expiration (زفير) مترجم بالعربية
الإجابة هي كالتالي
الجزء الأول الدرس الاول عمليات ال inspiration (شهيق) و expiration (زفير)
مقدمة:
عمليات ال inspiration (شهيق) و expiration (زفير) حيوية جد لانها تعطي oxygen ل tissues وتزيل CO²من الجسم.
ال Inspiration يحدث عن طريق active contraction of muscles مثل الdiaphragm بينما ال expiration يميل لأن يكون passive مالم يكن forced.
في هذه المقالة سوف ندرس عن physiology of ventilation وهو عمليات الشهيق (inspiration) والزفير (expiration) ، وعن الفرق بينمهما في التنفس العادي (quite breathing) و التنفس القسري (forced breathing) وبعض الأمور الاكلينيكية المتعلقة.
1-الرئتان والتنفس (the lungs and breathing) :
المسافة بين سطح الرئتان(lungs surface) و جدار الصدر (thoracic wall) تسمى بال(Pleural space) وهي عادة تكون مملوءة بسائل يسمى pleural fluid هذا السائل بشكل سدادة حيث يمسك الرئتان على جدار الصدر يسد هذا الفراغ بينهما .هذه السدادة تضمن انه عندما التجويف الصدري(Thoracic cavity) يتوسع أو يتقلص فإن الرئتان كذلك تتوسعان و تتقلصان فبسبب هذا السائل اصبحا كالجسم الواحد .
أثناء التنفس ،عندما تقوم العضلات بالانقباض (contraction) والارتخاء (relaxation) فانها تعمل على تغيير حجم ال thoracic cavity ، وعليه عندما يتغير حجم ال thoracic cavity فإن حجم الرئتان lungs يتغير تباعا لذلك وبالتالي الضغط (pressure) داخلهما .
ففي قانون بويل (Boyle's law) الذي ينص على "عند ثبوت درجة الحرارة ان حجم الغاز (volume) يتناسب عكسيا مع ضعطه (pressure) " فلذلك:
•عندما يزيد حجم ال thoracic cavity فان حجم ال lungs يزيد تباعا لذلك بفعل ال pleural fluid وعليه يقل الضغط داخلهما .
•وعندما يقل حجم ال thoracic cavity فإن حجم ال lungs يقل وعليه يزيد الضغط داخلهما .
2-التنفس العادي - normal repiration:
أ-الشهيق-inspiration:
ال inspiration هو مرحلة من ال ventilation حيث يدخل الهواء لل lungs. يتم انشاؤه ب انقباض عضلات الشهيق لتوسيع الthoracic cavity وهي :
•ال diaphragm ل القطر العمودي vertical diameter
•الexternal intercostal muscles للقطر الأمامي -جانبي Anterolateral diameter
هذه العضلات تقوم بتوسيع ال thoracic cavity ولأن الthoracic wall مرتبطة بالlungs بسبب الpleural fluid فانها تتوسع ايضا وتوسع الlungs يعني توسع حجمها وبحسب قانون بويل فانه كلما زاد الحجم قل الضغط وعليه فإن ضغط الهواء داخل الرئتان يقل ويصبح اقل من الضغط الجويAtomosheric pressure وعليه فإن الهواء ينساب من الضغط الاعلى وهو الضغط الجوي الى الضغط الأقل وهو ضغط الرئة intrapulmonary pressure لأن مجاري الهواء مفتوحة ومتصلة بالغلاف الجوي وهذا يسمى ب pressure gradient وهو حركة الهواء من الضغط الاعلى ل الادنى لوجود فرق ضغط
ب-الزفير-passive Expiraton:
الExpiration هو مرحلة من الventilation حيث يخرج الهواء خارج الرئتين .يتم انشاؤه بارتخاء عضلتي الinspiration وهما(diaphragm+External intercostal)
•عندما يرتخي الdiaphragm فانه يعود لوضعه الطبيعي وهذا يعني صعوده لاعلى وتقليص القطر العمودي vertical diameter
•وعندما تتقلص external فانها تخفض الribs و sternum هذا بقلل القطر الأمامي الجانبي Anterolateral diameter
وعليه فإن ارتخاء عضلات الinspiration ينتج عنه تقليص حجم ال thoracic cavity والارتداد المرن elastic recoil في هذه الرئتان المنتفختان سوف يسمح لهما بالعودة لحمجمهما الطبيعي وتقلصهمها وبحسب قانون بويل فانه كلما قل الحجم زاد الضغط وعليه فإن ضغط الهواء داخل الرئتان يزيد ويصبح أكبر من الضغط الجويAtomosheric pressure والهواء ينساب من الضغط الاعلى وهو ضغط الرئة intrapulmonary pressure الى الضغط الأقل وهو الضغط الجوي Atmospheric pressure لأن مجاري الهواء مفتوحة ومتصلة بالغلاف الجوي وهذا يسمى ب pressure gradient وهو حركة الهواء من الضغط الاعلى ل الادنى لوجود فرق ضغط
4-التنفس القسري-forced breathing:
انه نوع active من التنفس ويستهلك مزيدا من الطاقة والعضلات لتتم العملية بسرعة عادة ما يحدث خلال المجهود exercise.
أ-الشهيق المجهد - Forced Inspiration:
وهذا تساهم فيه عضلات تنفس اضافية . فوق عضلات التنفس العادي (diaphragm+ external intercostal) مثال لهما :
•عضلات ترفع upper ribs مثل scalenes .
•عضلات ترفع الsternum مثل sternocleidomastoid
•عضلات تدفع الضلوع للامام مثل pectoralis major & minor
•وعضلة اخرى ترفع الضلوع اذا تم تثبيت الscapula وهي عضلة serratus anterior
ب-الزفير المجهد - forced Expiration:
هذا يتضمن انقباض بضع عضلات في الصدر والبطن كي تعمل على تقليص حجم الthoracic cavity وهي مثل:
•عضلات تزيد intra-abdominal pressure كي تدفع الdiaphram لاعلى ليزيد intra-thoracic pressure وهذه هي عضلات Anterior Abdominal wall
•عضلات تقوم بخفض الضلوع لتزيد intra thoracic pressure وهي عضلات internal & innermost intercostal.
وعليه نجد ان الشهيق inspiraton دائما Active عبر عضلتيه في الوضع العادي واذا مجهدا forced فانه يستهلك 4 عضلات اضافيات أما الزفير فيكون passive في العادي ولا يستهلك انقباض عضلة انما ارتخاؤها ولكنه يكون Active إذا كان forced ويتضمن عضلات بالفعل مثل : عضلات جدران البطن والصدر.
كلينيكال : Diaphragm Paralysis:
تتم تغذية الdiaphragm بواسطة الphrenic nerve لذلك إذا انقطع هذا العصب شُلّ الdiaphragm ،اسباب تلف هذا العصب:
•اثناء الجراحة يمكن ان يتم ربطه او قطعه أو أي اذى ميكانيك اخر
•يمكن ان يعترض للضغط بواسطة ورم
•مرض يعزز ضعف العضلات المصابة مثل Guillian-Barre syndrome وهو Autoimmune disease
•او Neuromuscular disease مثل : Multiple sclerosis & Motor Neuron Disease
شلل هذه العضلة ال diaphragm يجعل تحركها غير متوافق مع حالة التنفس ومعاكسا له اي ان الجزء المشلول يصعد لاعلى اثناء الinspiration وينزل لاسفل في حالة الExpiration. إذا كان الشلل في جزء واحدUnilateral diaphagmatic paralysis فانه غالبا ما يكون بلا اعراض Asymptomatic ويلاحظ بغير قصد في اشعة x ، اما اذا كان كلا الجانبين مشلولين bilateral diaphragmatic paralysis فسيكون المريض ضعيف القدرة على تحمل المجهود exercise وسيعاني من الارهاق fatigue وضيق النفس orthopnea وسوف تظهر نتائج فحص وظائف رئتيه lung function test قصورا عام restrictive deficit
التعامل مع diaphragmatic paralysis يكون على مرتبتين أولا فهم الأسباب ومعالجتها إذا امكن فان كان unilateral فهو لا يحتاج الى دعم التهوئة ventilatory support مالم يكن هناك مرض رئوي أو بدأ باظهار اعراض ، أما اذا كان bilateral فهو بالطبع يحتاج الى ventilatory support مثل non-invasive positive ventilation في الحالات الطفيفة والى intubation و invasive ventilation في الحالة الاشد خطورة
في المصطلحات الطبية
#الجهاز_التنفسي
Respiratory system
الجهاز التنفسي
تنطق (ريسباي راتوري سيستم)
Upper respiratory system
الجهاز التنفسي العلوي زي الانف و الحنجرة و البلعوم و القصبة الهوائية
تنطق أبَر
Lower respiratory system
الجهاز التنفسي السفلي زي القصيبات الهوائية و الرئتين
تنطق لوَار
Inspiration
الشهيق " دخول الهواء " للرئتين
"اينيس بيريشان "
Inhalation شهيق برضو
" اينهاليشان "
Expiration
الزفير " خروج الهواء من الرئتين "
ايكسباي ريشان
Exhalation زفير برضو
ايكس هاليشان
Breathing التنفس
بريثينج
Respiratory rate معدل التنفس
ريس باي راتوري- ريت
Tachypnea
معدل تنفس أعلي من الطبيعي
تاكيبنيا
Bradypnea
معدل تنفس أقل من الطبيعي
براديبنيا
Dyspnea صعوبة في التنفس
ديزنيا حرف p لا ينطق
Apnea عدم وجود تنفس
Respiratory arrest
توقف الرئتين عن التنفس
شاهد أيضاً من هنااااااا مصطلحات طبية قسم الطوارئ والإسعاف EMERGNCY DEPT الرمز ER قسم الاشعه RADIOLOGY DEPT الرمز X-RAY قسم المختبر LABORATORY DEPT الرمز LAB قسم الصيدليه. مترجمة للعربية
بحث كامل عن الجهاز التنفسي
